TCG彩票口腔美容口腔美容要关注的几个问题1、牙齿和牙龈的健康2、牙齿色彩3、牙齿形态4、牙弓的完整性5、牙齿排列6、牙齿，颌骨和颜面协调牙齿清洁手工器械刮治：适合重度牙周炎，牙龈萎缩喷砂洁治：适合牙周正常，烟斑茶渣明显者洁治：适合日常保健及上述方式的初期洁治洁治利用产生的高频、高能振动通过光滑的洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，然后通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，正规的洁治术是：药物控制口腔菌群。洁治机洁治。口腔专用抛光膏抛光牙齿表面。药物治疗牙周疾病或牙齿脱敏。为什么要定期洁牙？牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。洁牙后注意事项：一周内避免进食过冷过热食物。洁牙禁忌人群：装有心脏起搏器者。无牙颌患者我院洁牙的特点：彻底：洁牙的关键是龈下结石，即患者自己看不到的牙龈间隙内的结石，这是导致牙周炎的主要原因，此处清洁干净，才能预防牙周炎，改善牙龈出血状况。无痛：根据每个患者的结石量来调节洁治机头的振动频率，确保无痛。术后抛光：洁牙后可在牙表面留下显微镜下可见的细小划痕，容易聚集牙石和色渍，通过抛光可以使牙齿更光亮。安全：所有器械高温高压消毒，一人一用一消毒，包括安装器械的扳手。预防交叉感染。小结：适应症：各类人群禁忌症：有心脏起搏器者所用材料或设备：超声洁治器注意事项：一周避免进食冷热食物恢复时间：牙龈出血一天，牙齿敏感一周术前准备，术后护理：无需准备及护理副作用：无安全性及效果：安全，立竿见影冷光美白BEYOND牙齿冷光美白系统其原理是将波长介于480-520nanometer之间的高强度蓝光，经由12000多根、总长度超过一英哩的光纤传导，再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔除了一切有害的紫外光与红外线，以产生对漂白剂起加强作用而又不产生热量的冷光。冷光美白剂的主要成份为过氧化氢（H2O2）及直径在20纳米以内的二氧化硅（SiO2），并配以其他特殊美白成份而组成冷光美白原理美白仪产生的冷光照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前的洁白。冷光美白操作程序：操作开始前，牙医会进行口腔检查，并与患者沟通术中，术后注意事项。16岁以下人士，孕妇与严重牙周病患者将不适合做冷光美白。1，比术前牙齿色，照相存档2，清洁牙面3，涂牙龈保护剂4，涂美白凝胶，冷光照射，每次8-10钟，三个循环5，去凝胶，涂氟保护剂，漱口6，美白后牙比色，照相。冷光美白的优点：快速：整个过程只要40—60分钟效果明显：术后立即可见效果，可提高5-7无痛：我院用的是BEYOND二代美白系统，可根据每个患者牙齿敏感度调节不同的光强，确保无痛。安全：低温，亲水性药物，完全不接触牙龈，不伤害牙釉质。做完要注意什么？美白后牙齿会有着色不均的现象，这是因为在操作中牙齿脱水，24小时后牙齿再水化后，就可恢复原来的层次。术后24小时内有牙齿敏感现象，避免冷热饮食。治疗后24小时之内，牙齿很容易再染上有色物质，必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、避免使用有色牙膏和漱口水，以及食用深色食物，尽量避免吸烟。进行美白只需要一次吗？大多数人士，一次治疗即可达到满意效果。对于个别牙齿色素较深的人，需要一次以上的治疗，在上次美白的基础上还能有一定的提高。但是美白的效果不是终身的，随着增龄性变化和饮食中的色素，一定时间后会反弹。冷光美白禁忌症：四环素牙、重度氟斑牙、死髓牙、重度四环素牙小结：适应症：除禁忌症以外的天然牙禁忌症：死髓牙，重度氟斑牙及四环素牙材料和设备：BEYOND二代美白系统注意事项：24小时内避免进食带色食物恢复时间：术后24—48小时术后护理：避免冷热饮食和带色食物副作用：无安全性及效果：安全，立竿见影。烤瓷牙-----牙齿整形新宠儿根管治疗根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂，器械繁多而精细，治疗时间长，一般包括以下四个步骤。根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。上述四个步骤，一般分2--次进行，目的是达到彻底消毒灭菌，保证疗效，每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片，通过拍片，可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况，为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解，但对达到满意的治疗效果又是必须的。烤瓷牙金属烤瓷是指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和形态，且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠，属全瓷牙，由于受瓷强度影响，现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。烤瓷牙的制作方法，就是把牙齿均匀的磨去一层,再在外面包个假牙,磨牙的目的一是为了做出来的牙齿和原来的牙齿大小形状一样,不会产生异物感,二是为了那个假牙能够顺利的戴下去。这样一来,磨牙的量多少就有讲究了,磨牙多了,烤瓷牙好做,但是牙齿损伤大了,使用寿命短了磨牙少了,烤瓷牙没法做,金属或者瓷的厚度不够容易崩瓷烤瓷牙结构：内冠：内面的支架，金属烤瓷牙为各类金属，全瓷牙为铸瓷或二氧化锆遮色层：金属烤瓷冠外盖住金属颜色瓷层瓷层：最外一层，与患者对侧同名牙颜色，形态一致。烤瓷牙应用范围：一、牙齿治疗后修复:牙髓治疗后易造成牙齿变色，补料脱落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。二、镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。三、矫正牙齿发育异常：如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，通过烤瓷修复后可以把牙齿的形态、颜色恢复到理想状态。四、变色牙美容：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等。烤瓷牙大致可分为以下几种：一，金属烤瓷牙：镍铬合金烤瓷牙。这是烤瓷牙家族中应用得最广泛的一种。优点是价格较低。但是镍在口腔环境内会缓慢析出，导致牙龈缘染色变黑。钴铬合金烤瓷牙。用钴铬作内层金属的烤瓷牙是避免了镍使牙龈变黑的可能。而且价格相对便宜。纯钛，钛合金烤瓷牙：生物相容性更好，无牙龈染色的顾虑。但因跟瓷的结合不能理想，故容易贵金属（黄金）烤瓷牙。黄金在牙科中应用已有数千年的历史了，它对无毒害，是迄今为止最理想的修复材料之一。其最大的优点是在黄金表面的瓷粉能更忠实地反应出自身的颜色。 金沉积冠。使用纯金代替了合金，最大限度地避免了过敏反应；纯金呈暖，与相应瓷粉镶嵌 后，牙齿呈色相当的自然，逼真；避免了使用非贵金属合金时出现的牙龈变色；应用电解原理沉积， 实现其他技术不可能达到的精确度； 二，瓷全冠，也叫全瓷牙 它在烤瓷牙中是一种比较特殊的类型。由于完全是由陶瓷材料制成的，牙齿的层次和颜色更接近自然牙，而且具有组织相容性好、强度高、性能稳定等优点。 铸瓷牙透明度高一点，颜色更漂亮一点，但只适合做单冠，单颗的牙齿修复，因透光性好，不适合做严重的变色牙。 二氧化锆全瓷牙最牢固，除了单冠修复还可以做连冠修复，就是做几粒牙连在一起的全瓷牙修复。可以美容和修复缺失的牙，但是透光性比前两者要差些。 烤瓷牙的操作程序 1，拍片取模，制定方案 2，患者确定方案，照术前相，比色 3，医生在进行牙体预备 4，制作牙齿的模型 5，给患者临时树脂冠修复 6，技工师傅做烤瓷牙 7，做好的烤瓷牙经医生确认形态和颜色 8，烤瓷牙粘固在原来的牙齿上，精细调整咬合。 不做根管治疗的前题下，约10 天左右可能完成。 烤瓷牙术后注意事项： 1烤瓷牙后发现咬合不适，疼痛，应及时来医院复诊。 2活髓牙烤瓷术后避免过冷过热饮食。 3装了烤瓷牙要养成注意清洁的好习惯，避免食物残渣的堆积。 烤瓷牙和真牙的接缝处容易聚集残 渣，生成牙菌斑，形成牙石。所以一定要注意清洁，避免牙垢的再度产生。 4装了烤瓷牙后学会适应。牙齿缺失时间长或错颌牙烤瓷修复后，烤瓷牙会感到不适感,要尽快适应。 5装了烤瓷牙避免吃过硬的食物 过硬的食物会使瓷压碎，所以一定要避免吃过硬的食物，从软质食物开始食用。6装了烤瓷牙要定期复诊。要养成定期复诊的好习惯，一旦有不适感可以及时由医生进行诊疗。 装了烤瓷牙要注意生活中的各个细节，避免由于疏忽大意，功亏一篑 烤瓷牙禁忌症： 1青少年而且恒牙还没发育完全的； 2牙龈不健康或是牙松动的话，这属于患了牙周病的范畴，要先治疗牙周病； 3如果有夜磨牙的习惯或是牙齿咬合太紧，牙合严重深覆合的话，也不宜做烤瓷修复。 4牙齿缺失数目较多，前牙连续缺失超过4 个，后牙游离端连续缺失超过2 5严重的错颌畸形，基牙扭转倾斜。6严重的畸形牙，如融合牙。 7对烤瓷牙期望值过高的。 小结： 适应症：牙列不齐，牙缺失，牙形态及色泽异常。 禁忌症：年轻恒牙，严重牙周病，咬合异常。 注意事项：避免进食过硬食物。 恢复时间：无需根管治疗者7-10 天左右。术前准备，术后护理：避免过硬食物。 副作用：不可逆地改变了天然牙的结构。 安全性及效果：安全，效果明显。但终究是假牙，达不到以假乱真的程度。 种植义齿 种植牙是一种利用生物材料，通过外科手术修复缺牙的治疗技术。即将钛金属制成的种植体一端植 入缺牙区的骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的烤瓷假牙。简而言之，就是在牙骨 内植入金属牙根，待金属牙根与牙槽骨紧密结合后，在其上装置假牙。 种植体的构件 体部：植入牙槽骨内的部份 愈合帽：一期手术时的覆盖螺丝。 粘膜周围扩展器：二期手术时的牙龈成形器。 基桩：与烤瓷冠连接的部分。 卫生帽：基桩顶部的螺丝，防止食物残渣进入基桩螺孔。 种植牙适用于以下情况： ）缺失多个牙或全部牙，使用传统假牙有困难，功能不好，戴不牢的患者。通过做几个人工种植牙根把假牙固定住，假牙就会很牢固。 ）缺牙周围的余留牙有问题，不能做传统假牙患者。同时患者必须符合： ）最好在18 岁以上。 ）上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于05 厘米 ）没有糖尿病、肾病、心脏病、凝血障碍疾病、精神障碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等，癌症患者若正接受面颈部放射线治疗也不宜作此手术。 种植过程： 1、全身和口腔检查，血常规，取模，摄X 光片，了解失牙区的骨质和骨量，以确定患者是否适宜进 行牙种植。 2、植入种植体， 在局部下，将种植体种入牙骨床内严密缝合，7-10 天后拆线、骨愈合期， 种植体植入后，上颌一般 个月，下颌一般3个月的骨愈合期。若植入时进行了植 骨等手术，骨愈合期则相应延长。 4、连接愈合基台 ，当种植体与颌骨结合后，在种植体上连接一个愈合基台，使软组织三周内成形。 5、完成修复， 当软组织袖口形成后医生用一永久性基台替换下愈合基台，取印模，制作烤瓷冠。 粘固。 小结： 适应症：缺失牙，牙槽骨高度正常者 禁忌症：未成年人，严重牙周病，系统性疾病 材料或设备：进口种植机，纯钛种植体 注意事项：避免过硬食物 恢复时间：4—7 个月 副作用：无 安全性及效果：安全，效果明显 牙齿矫正 正畸的生物学基础： 牙槽骨具有高度的可塑性,在牙移动过程中,牙槽骨牵引侧骨质增生,受压侧骨质吸收,这种应力作用 下的牙槽骨改建是正畸治疗的生物学基础。 牙齿矫正：利用各种矫治器作用于牙或上下颌骨，来矫正错颌畸形，以达到平衡，稳定,美观的目的。 矫正的特点： 错牙合畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错牙合畸 形。另外，有些患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。 疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的,因此矫治所需的疗程,一般为２年左右,复杂的畸形可能更长。矫治过程中 患者一般需每隔几周到医院复诊一次,复诊时主要由医生根据矫治情况，对矫治器进行适当的调整。 需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果 错颌畸形的危害： 1、影响容颜美观； 2、容易引起龋齿及牙龈牙周炎症； 3、引起牙齿过度不均匀磨耗，早接触，过早松脱； 4、引起发音不清、咀嚼功能下降，呼吸功能异常等功能性紊乱； 5、儿童面部脸型的发育异常；6、影响青少年患者正常社交和自信心的建立。 错颌矫正的最佳时间： 一、乳牙期阶段（4—5 二、替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12 适用于由于不良习惯引起的错颌和骨性错颌早期病人。在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面型和功能更有利。 三、恒牙期阶段（女孩：11—14 岁，男孩：13—15 一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。另外，个别严重的错颌畸形，如有家族史的“严重反颌”，应在18 岁后行正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。 矫正的方法有哪些？ 活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫 治。病人自己可以摘戴。 无托槽隐形矫治器：只能用于轻度牙列拥挤，个别牙扭转，牙间隙。患者可自行摘戴，较为美观。 固定矫治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。 功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以 矫正骨性错颌畸形。 正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌发育不足，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正 不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。 无托槽隐形矫正的适应症： 明正畸是以3D 立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程 1，轻度牙列拥挤 2，个别牙扭转 3，前牙散在间隙 4，正畸复发后的二次矫正 固定矫正的适应症： 前牙深覆合深覆盖：上前牙向前伸出过长（突出），超出了下牙。而上下颌骨位置正常。 前牙反合－ 即下前牙向前突出或者上前牙位置过于靠后，上下颌骨位置正常。 咬合紊乱－当正常咬合在一起的时候，前牙覆合覆盖异常或后牙没有尖窝相对。 牙性开颌－当后部牙齿咬合在一起时，前面与／或侧面牙齿咬合面之间有空隙。 中线偏斜－上前牙的中心线与下前牙的中心线不对齐。 －口腔内由于牙齿脱落或先天存在的散在间隙造成的牙齿间的缝隙或空隙。牙列拥挤不齐－牙齿数目正常，颌骨长度不够，无法容纳。 固定正畸的一般步骤是什么？ 一、初诊：要求家长及患者均在场，初步检查患者是否需要正畸治疗，对存在的问题以及正确的治 疗方法予以建议，如果患者有意且需要治疗 将作下一步的检查以详细了解问题的所在：1）取上下颌牙列研究模型； 2）照面像及口内像； 3）拍摄全景片及头颅侧位片。 二、第一次复诊：根据初诊所取的模型、面像、全景片、头颅侧位片等，作出初步治疗方案，然后 与家长及患者本人详细讨论存在的问题及确定最终治疗方案。包括： 1）可不可以进行正畸治疗；2）需不需要拔牙，拔那些牙； 3）疗效、疗程及费用。患者或监护人签名。 3、第二次复诊：分牙（需要拔牙者在此前要拔牙） 4、第三次复诊：安装矫治器，以后每4 周左右复诊一次。 为什么要拔牙？ 拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的，大约 65%的患者需拔牙矫正，拔牙矫治在正畸学发展的 历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若 不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前 突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙不用镶牙，而是用来移动牙 齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来 （1）矫治拥挤不齐 （2）内收前牙，矫正面部前突 （3）矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐,但有些开颌，反颌,无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。 （4）平整纵牙合曲线，即Spee 曲线）矫治中线偏斜问题。 为什么要保持？ 肌动力平衡的最终改建尚未完成（二）牙周膜纤维张力未恢复平衡 （三）合的平衡尚未建立 （四）口腔不良习惯未破除 五）生长型可能影响矫治效果 六）第三恒磨牙的萌出 矫正完成后去除矫治器 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定 一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种 固定保持器常用于患者。活动保持器分透明的和传统保持器。功能矫治器适用范围： 功能性矫治器主要应用于儿童生长发育旺盛期及混合牙列期，这是较好的治疗期，恒牙列早期也可 以使用，因功能矫治器是通过改变神经肌肉的活动而影响骨生长和牙合发育的。故当面部生长接近 完成时，功能矫治器的疗效就受到限制。 功能性矫治器可用于口颌面肌功能异常所引起的错牙合畸形，以促进正常的功能活动，为颌面骨骼 和牙合提供有利的环境。TCG彩票主要用于 Angle类下颌后退位、深覆盖及安氏类错合（即反合）等的 治疗，也可用于保持治疗的效果，但不适用于牙列拥挤、牙齿错位及拔牙病例。 正颌外科 正颌外科初诊病人程序： 1，拍片：全景片，侧位片 取模：留存模，研究模 医生根据患者的条件及主观要求制定手术及矫治方案。 2，与病人沟通，介绍手术及矫治方案，征得病人同意，并签字。（沟通内容包括术后面型如何改善， 牙齿排列及咬合关系，术前术后注意事项） 3，术前正畸（约半年，此阶段的正畸会使原来的错颌更畸形）。 5，术后正畸，精细调整咬合关系（约半年）。6，保持，并定期复诊。 正颌外科的优点（我院的特色项目）： 外科矫正牙颌畸形对“地包天”、 “突牙”甚至是颌骨的不对称畸形都是“轻而易举”的，其治疗 牙颌畸形的种类比一般的正畸方法多，效果明显。 其次是“快”：常规的正畸治疗通常要2 年左右，但外科正畸手术时间只要1 年左右 然后是“好”：一般的正畸方法移动牙齿或颌骨的距离是有限的，而外科正畸可以较大范围内搬动 牙和骨头，从而取得比较和谐的容貌美； 小结： 适应症：各类错颌畸形 禁忌症：严重牙周病，颞颌关节紊乱者 材料和设备：MBT 托槽注意事项：保持口腔卫生，进软食 恢复时间：功能矫治半年，正颌外科1 年左右，固定矫治2 年左右 术后护理：正颌外科术后进食流质，面部肿大约三周消退。 副作用：无 安全性及效果：功能矫治及固定矫治很安全，正颌外科视患者身体素质而定。各类矫治效果明显。 10