TCG彩票注册《美容牙科学》ppt课件
栏目:TCG彩票app 发布时间:2023-01-22
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  TCG彩票客户端ProsthodonticProsthodonticesthesticsesthestics一一、、何谓美容牙科学何谓美容牙科学是一门研究在维护是一门研究在维护、、塑塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美学现象和医学审美出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学规律的科学既有美学理论价值既有美学理论价值,,又有又有临床应用价值临床应用价值。。22、、美容牙科学美容牙科学是口腔修复学与医学美学相结合是口腔修复学与医学美学相结合而产生的一门新兴的交叉学科而产生的一门新兴的交叉学科。。二二、、美容牙科学的研究任务美容牙科学的研究任务直接运用于口腔修复临床和科研的内容直接运用于口腔修复临床和科研的内容美学基本原理美学基本原理基础知识基础知识美尤其是容貌美的构成法则美尤其是容貌美的构成法则口腔医学美学口腔医学美学、、美容牙科学研究成果美容牙科学研究成果提高口腔修复工作者提高口腔修复工作者审美意识审美意识审美能力审美能力美学素质美学素质指导医疗实践指导医疗实践,,提高技艺水平提高技艺水平,,并引导他们去自觉并引导他们去自觉地开发地开发、、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规达到更高质量达到更高质量,,既符合生物学要既符合生物学要求又符合美的规律的口腔修复治求又符合美的规律的口腔修复治疗效果疗效果。目的:增进外在美感目的:增进外在美感、、改善容貌改善容貌三、、美容牙科学的研究对象及内容美容牙科学的研究对象及内容11、、口腔修复基础美学研究口腔修复基础美学研究通过研究口腔修复医疗实践活动中美感通过研究口腔修复医疗实践活动中美感产生的规律及其特点产生的规律及其特点,,揭示口腔修复医揭示口腔修复医学美和修复医学审美的一般规律及其在学美和修复医学审美的一般规律及其在口腔医学美学及医学领域中的地位和作口腔医学美学及医学领域中的地位和作用用。。三、、美容牙科学的研究对象及内容美容牙科学的研究对象及内容22、、口腔修复临床应用美学研究口腔修复临床应用美学研究通过研究口腔修复医学美学的创造规律通过研究口腔修复医学美学的创造规律,,揭示和调整口腔修复医学审美关系揭示和调整口腔修复医学审美关系,,同时运同时运用医学审美意识用医学审美意识、、审美选择来指导口腔修复审美选择来指导口腔修复临床实践临床实践,,创造创造、、保持和增进口腔保持和增进口腔、、颌面部颌面部、、牙齿的美以及口腔修复医学美牙齿的美以及口腔修复医学美。。33、、即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学技艺方法技艺方法,,不断开发研制新型美容修复材料不断开发研制新型美容修复材料,,制作精美的修复体制作精美的修复体,,藉此来按照现代人的审美藉此来按照现代人的审美理想和审美标准理想和审美标准,,去保持和塑造面下三分之一去保持和塑造面下三分之一组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。。如何从科学性如何从科学性、、艺术性和审美要求等方面对艺术性和审美要求等方面对口腔修复工作进行恰如其分的评价口腔修复工作进行恰如其分的评价,,其审美标其审美标准是什么准是什么,,均需要进行系统研究均需要进行系统研究。。四四、、美容牙科学的实践意义美容牙科学的实践意义把美学的一般规律和原理应用到口腔修复把美学的一般规律和原理应用到口腔修复医疗实践医疗实践、、科研和教学中科研和教学中探讨患者日趋变化发展的审美心理和审美探讨患者日趋变化发展的审美心理和审美要求要求研制符合现代人审美标准的美容修复新材研制符合现代人审美标准的美容修复新材运用现代高科技成果运用现代高科技成果,,不断发现和探索新不断发现和探索新的工艺的工艺。。五、当前美容牙科学研究的重点五、当前美容牙科学研究的重点面下1313的特征的特征口部形态分类口部形态分类深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关系,有助于各类义齿的设计,提高各系,有助于各类义齿的设计,提高各种缺损的修复设计水平。种缺损的修复设计水平。22、、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究颜色要研究适合中国人肤色的人造牙颜色颜色要研究适合中国人肤色的人造牙颜色,,并并形造牙产品形造牙产品。。个性排牙法个性排牙法SPASPA排牙法排牙法是参照患者的性别是参照患者的性别、、个个性性、、年龄年龄、、职业等因素职业等因素,,在典型排牙法的基础上在典型排牙法的基础上对前牙的排列作适当的调整对前牙的排列作适当的调整,,模拟天然牙列中前模拟天然牙列中前牙轻度不整齐的状态牙轻度不整齐的状态,,体现体现‚‚齐中之不齐学原则学原则,,能使全口义齿看上去更像天然牙能使全口义齿看上去更像天然牙。。当前要进一步研究这些当前要进一步研究这些‚‚不整齐的状态不整齐的状态‛‛与各类缺牙、、各种口型各种口型、、各类患者之间的关系各类患者之间的关系,,使这种方法运用得恰到好处种方法运用得恰到好处。。33、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究11)减少卡环对美观的影响:)减少卡环对美观的影响:日本学者在卡环的表面涂塑一层白色日本学者在卡环的表面涂塑一层白色材料遮盖卡环的金属色,但在颜色和材料和材料遮盖卡环的金属色,但在颜色和材料和厚度方面尚需改进。缺牙多余留牙少的可摘厚度方面尚需改进。缺牙多余留牙少的可摘义齿,还可做无卡环义齿,即在余留牙的唇义齿,还可做无卡环义齿,即在余留牙的唇颊面也要有基托相连。颊面也要有基托相连。目前开展的隐形义齿修复,减少了卡环目前开展的隐形义齿修复,减少了卡环对美观的影响,深受患者满意。对美观的影响,深受患者满意。2)协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面)协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面的关系的关系::可摘局部义齿的排牙受到余留牙的可摘局部义齿的排牙受到余留牙的颜色、形态和位臵的限制,研究人造颜色、形态和位臵的限制,研究人造牙与各种状态的邻牙相协调,使二者牙与各种状态的邻牙相协调,使二者之间衔接自然,使基托与牙龈之间形之间衔接自然,使基托与牙龈之间形成自然过渡,都会提高义齿的美学效成自然过渡,都会提高义齿的美学效3)义齿铸造支架的美学设计)义齿铸造支架的美学设计::义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考虑对称美、曲线美、组织的自然起伏,使完成虑对称美、曲线美、组织的自然起伏,使完成的义齿不仅有实用价值,而且有观赏价值。的义齿不仅有实用价值,而且有观赏价值。44、固定义齿修复美学的研究。、固定义齿修复美学的研究。与可摘部分义齿相比,固定义齿有舒适、咀与可摘部分义齿相比,固定义齿有舒适、咀 嚼效率较高的优点,但是全冠开面冠, 嚼效率较高的优点,但是全冠开面冠,34 修复均有不同程度的金属暴露,影响美观。修复均有不同程度的金属暴露,影响美观。 烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。 烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。 在此基础上可铸造玻璃陶瓷、渗透瓷、氧化锆全 在此基础上可铸造玻璃陶瓷、渗透瓷、氧化锆全 瓷冠、瓷沉积等材料与技术的发明,使全瓷修复 瓷冠、瓷沉积等材料与技术的发明,使全瓷修复 技术在临床应用得到实现,不仅从色泽上提高了 技术在临床应用得到实现,不仅从色泽上提高了 美学效果。而且简化制作步骤。 美学效果。而且简化制作步骤。 种植固定义齿有许多优点,但应研究牙颌与 种植固定义齿有许多优点,但应研究牙颌与 牙龈之间的空间给美观带来的问题。 牙龈之间的空间给美观带来的问题。 55、、粘结美容修复的研究 粘结美容修复的研究。。 可见光固化复合树脂修复已在临床 可见光固化复合树脂修复已在临床 上普遍开展 上普遍开展。。但当前存在两大问题: 但当前存在两大问题: 提高修复的美学效果和减少脱落率 提高修复的美学效果和减少脱落率。。 提高美学效果要从塑形技巧和颜色的 提高美学效果要从塑形技巧和颜色的 调配上下功夫 调配上下功夫,,要改变单一颜色为多 要改变单一颜色为多 层颜色 层颜色,,使牙冠的颈部 使牙冠的颈部、、中部 中部、、切端 的颜色有所区别而又过渡自然的颜色有所区别而又过渡自然。。 66、、口腔颌面缺损赝复体修复 口腔颌面缺损赝复体修复。。 口腔颌面赝复体巳有了不少的进步 口腔颌面赝复体巳有了不少的进步,, 义眼的形态更加逼真 义眼的形态更加逼真,,动度增加;义 动度增加;义 耳义鼻利用了种植技术 耳义鼻利用了种植技术,,不再需要靠 不再需要靠 眼镜等帮助固位;颌骨大面积缺损采 眼镜等帮助固位;颌骨大面积缺损采 用阻塞器 用阻塞器、、磁性固位体与义齿相结合 磁性固位体与义齿相结合,, 达到了理想的固位 达到了理想的固位。。还应进一步研究 还应进一步研究 改进硅胶材料的性能 改进硅胶材料的性能,,使其颜色 使其颜色、、弹弹 性更接近皮肤 性更接近皮肤,,使其与面部软组织的 使其与面部软组织的 交界区更加密合 交界区更加密合。。 77、、大力加强美容修复材料的开发研究与临床应用研究 大力加强美容修复材料的开发研究与临床应用研究 随着修复材料的发展 随着修复材料的发展,,特别是生物材 特别是生物材 料在口腔修复中的应用 料在口腔修复中的应用,,口腔修复体正 口腔修复体正 向着自然逼真 向着自然逼真、、美观 美观、、舒适方向发展 舒适方向发展,, 应不断研究和推出新型的口腔材料和技 应不断研究和推出新型的口腔材料和技 术工艺 术工艺,,如研究高强度陶瓷制作全瓷修 如研究高强度陶瓷制作全瓷修 复体以代替金属烤瓷等 复体以代替金属烤瓷等。。 88、、加强临床美容修复医师的美学素质教育研究 加强临床美容修复医师的美学素质教育研究。。 口腔修复体的美学效果最终还是要通过口 口腔修复体的美学效果最终还是要通过口 腔美容修复医师来实施 腔美容修复医师来实施,,因此 因此, ,大力加强医 大力加强医 师美学素质教育与研究 师美学素质教育与研究,,对提高临床修复技 对提高临床修复技 艺和美观效果至关重要 艺和美观效果至关重要。。我们应探讨出一套 我们应探讨出一套 切实可行 切实可行、 、行之有效的培训方案和具体措施 行之有效的培训方案和具体措施,, 重视口腔美容修复医师对美学 重视口腔美容修复医师对美学、、医学美学 医学美学、、 口腔医学美学尤其是美容牙科学的继续教育 口腔医学美学尤其是美容牙科学的继续教育。。 牙医学创建于 牙医学创建于18 18世纪,由于牙齿特殊 世纪,由于牙齿特殊 的解剖学和生理学特征,牙医学一开始就 的解剖学和生理学特征,牙医学一开始就 与美学相互交叉渗透,直到 与美学相互交叉渗透,直到20 20世纪 世纪20 20年代 年代 美国 美国‚‚好莱坞牙医学 好莱坞牙医学‛‛诞生,人们才开始 诞生,人们才开始 认真研究牙医学中的美与审美问题,并试 认真研究牙医学中的美与审美问题,并试 图理顺牙医学与美学的关系。经过国内外 图理顺牙医学与美学的关系。经过国内外 牙医学界几代人的探索,美学牙医学这门 牙医学界几代人的探索,美学牙医学这门 新兴学科逐步形成并走向成熟。 新兴学科逐步形成并走向成熟。 一、美学在牙医学中的地位 一、美学在牙医学中的地位 美学牙医学创始人,美国著名牙医 美学牙医学创始人,美国著名牙医Pincus Pincus 曾提出,美学牙医学是继生物学、生理学、 曾提出,美学牙医学是继生物学、生理学、 机械学之后的第四个临床牙医学。它充分 机械学之后的第四个临床牙医学。它充分 肯定了美学在牙医学中的作用和地位。 肯定了美学在牙医学中的作用和地位。 东京齿科大学教授寺川国秀等根据美国 东京齿科大学教授寺川国秀等根据美国 人本主义心理学家马斯洛 人本主义心理学家马斯洛AHMaslow AHMaslow的的 ‚‚人类需要层次论 人类需要层次论‛‛,结合自己数十年临 ,结合自己数十年临 床经验提出的 床经验提出的‚‚牙医学需求变化论 牙医学需求变化论‛‛,论 证了美学牙医学学科形成的必然性和重要证了美学牙医学学科形成的必然性和重要 性,这一理论在牙医学界具有广泛影响。 性,这一理论在牙医学界具有广泛影响。 自我实现需要自我实现需要 个性体现个性体现 尊重需要尊重需要 审美要求审美要求 归属、爱情需要归属、爱情需要 系统治疗系统治疗 安全需要安全需要 功能重建功能重建 生理需要生理需要 11疼痛控制 疼痛控制 我们试将上述理论作一点引伸思考。 1.如果说病人的第1至第3层次需求可以用医学手 段来实现,那么第4、5层次需求仅仅用医学手段是远 远不够,务必借助美学手段,因此迫使牙科医生面对 美学问题。 自我实现需要自我实现需要 个性体现个性体现 尊重需要尊重需要 审美要求审美要求 归属、爱情需要归属、爱情需要 系统治疗系统治疗 安全需要安全需要 功能重建功能重建 生理需要生理需要 11疼痛控制 疼痛控制 2.宝塔式的需求结构,显示了人对牙医学的需要, 从最基本的疼痛控制,到功能重建,系统治疗,再上 升到美学高度去实现牙医学的终极目标—审美目标, 勾勒出牙医学从低级到高级生理——功能——审美 的历史演进轨迹,证明美学牙医学是牙医学的高级阶 段,是‚塔尖上的牙医学‛。 自我实现需要自我实现需要 个性体现个性体现 尊重需要尊重需要 审美要求审美要求 归属、爱情需要归属、爱情需要 系统治疗系统治疗 安全需要安全需要 功能重建功能重建 生理需要生理需要 11疼痛控制 疼痛控制 3.美学牙医学实践是一种医学审美活动,由于人 的感知不同可导致不同想象,情感不同又可造成审美 感受上的差异。牙科病人求美心理往往受社会角色、 文化素质、审美观点等多种因素的影响,为获得医患 间趋于和谐的审美交流,在临床工作中能把握好正确 的审美导向,并自觉地运用美学手段处理一些技术问 题,牙科医生必须具备丰富于患者的美学知识,超前 于患者的审美能力。 1SPA 1SPA个性排牙的审美属性 个性排牙的审美属性 自然、协调、逼真,属於较高层次的美学标准。 自然、协调、逼真,属於较高层次的美学标准。 典型排牙法千篇一律,只能达到整齐的目的,常被称 典型排牙法千篇一律,只能达到整齐的目的,常被称 denturelook denture look SPASPA 排牙法 排牙法 是根据性别 是根据性别 Sex Sex 、个性 、个性 Personality Personality 、年龄 、年龄 AgeAge ,选择假牙的形态、颜色、大小,并对前牙排 ,选择假牙的形态、颜色、大小,并对前牙排 列做适当调整,模拟天然牙列中某些不整齐状态或微 列做适当调整,模拟天然牙列中某些不整齐状态或微 小缺陷,赋予患者以真实、生动的美感,具有回归自 小缺陷,赋予患者以真实、生动的美感,具有回归自 我,表现个性的魅力,是灵活运用排牙原则模仿自然 我,表现个性的魅力,是灵活运用排牙原则模仿自然 的一种创造,也是 的一种创造,也是‚‚多样统一 多样统一‛‛美学法则体现。 美学法则体现。 个性义齿在我国逐渐被接受,反映了人们审美观 个性义齿在我国逐渐被接受,反映了人们审美观 的进步。然而体现个性应掌握分寸 的进步。然而体现个性应掌握分寸。。 2贵族牙医学的美学因素贵族牙医学的美学因素 市场经济规律逐步向牙医学临床渗透,在传统 市场经济规律逐步向牙医学临床渗透,在传统 ‚‚救治服务 救治服务‛‛的基础上,美容牙科出现了带有享受性 的基础上,美容牙科出现了带有享受性 质的高消费服务,以适应不同经济承受能力的市场需 质的高消费服务,以适应不同经济承受能力的市场需 要,于是 要,于是‚‚贵族牙医学 贵族牙医学‛‛概念应运而生。 概念应运而生。 牙科诊室的美学环境十分考究,房间布臵和色彩 牙科诊室的美学环境十分考究,房间布臵和色彩 各具风格,富有审美性; 各具风格,富有审美性; 室内回荡着柔和的轻音乐,或在牙椅头靠上设计音乐枕头,室内回荡着柔和的轻音乐,或在牙椅头靠上设计音乐枕头, 给人一种休闲的感觉; 给人一种休闲的感觉; 香味背景更是别具匠心,患者可以根据自己的喜好,按墙壁香味背景更是别具匠心,患者可以根据自己的喜好,按墙壁 上香型控制开关,选择不同的香味。 上香型控制开关,选择不同的香味。 患者在获得美感,得到艺术享受的同时,也进行了 患者在获得美感,得到艺术享受的同时,也进行了 牙齿美容治疗。 牙齿美容治疗。 3电脑影像技术的美学功能电脑影像技术的美学功能 电脑影像技术将改变现行的牙科步骤,为医 电脑影像技术将改变现行的牙科步骤,为医 生提供更多的治疗选择,也为患者提供更广范 生提供更多的治疗选择,也为患者提供更广范 围的服务。 围的服务。 在电脑里作各种模拟、比色、设计和分析,在电脑里作各种模拟、比色、设计和分析, 选择最佳方案选择最佳方案 既可节省临床时间既可节省临床时间 降低美牙失败的发生率降低美牙失败的发生率 又可进行网上会诊,提高临床效果。又可进行网上会诊,提高临床效果。 二、美学对牙医学的功能 二、美学对牙医学的功能 美学给人的印象 美学给人的印象 精深玄奥,神秘莫测;精深玄奥,神秘莫测; 美学万能,予以表面化。美学万能,予以表面化。 近十余年来,结合临床对美学的研究,美学赋予牙医近十余年来,结合临床对美学的研究,美学赋予牙医 学有四大功能 学有四大功能 美学作为一种哲学思想,美学作为一种哲学思想, 宏观上具有宏观上具有优化功能 优化功能和和启迪功能 启迪功能,, 美学作为一种方法和手段,美学作为一种方法和手段, 微观上具有可操作性,即微观上具有可操作性,即实践功能 实践功能和和指导功能 指导功能。。 直接应用美学手段处理牙医学临 直接应用美学手段处理牙医学临 床中的技术问题,包括医学方法 床中的技术问题,包括医学方法 不能解决的难题。 不能解决的难题。 11.实践功能 .实践功能 ‚‚视错觉 视错觉‛‛本来是美学领域的研究课题,如 本来是美学领域的研究课题,如 今已成为美容牙科用来解决临床疑难病例的一 今已成为美容牙科用来解决临床疑难病例的一 种手段。 种手段。 当前牙修复缺隙过大、过小、过长、过短时当前牙修复缺隙过大、过小、过长、过短时 利用视错觉原理,将牙齿轴面角修整,改变唇面突利用视错觉原理,将牙齿轴面角修整,改变唇面突 度和受光面积,却能使病人满意而归。 度和受光面积,却能使病人满意而归。 利用美学中关於光的漫反射原理,增加牙齿唇面纹利用美学中关於光的漫反射原理,增加牙齿唇面纹 理,可获得真实、生动的质感 理,可获得真实、生动的质感 的原理,选择人工牙的明度,可改变牙齿唇舌向位臵的视觉效 择人工牙的明度,可改变牙齿唇舌向位臵的视觉效 22.指导功能.指导功能 美容牙科的几项主要技术指标,诸如色彩、 美容牙科的几项主要技术指标,诸如色彩、 形态、大小、排列、咬合等,无一不在接受现 形态、大小、排列、咬合等,无一不在接受现 代美学和医学美学的理论指导,口腔医学美学 代美学和医学美学的理论指导,口腔医学美学 己广泛渗透到临床设计、操作技巧和效果评价 己广泛渗透到临床设计、操作技巧和效果评价 之中,牙齿与颜面审美的协调关系更是口腔修 之中,牙齿与颜面审美的协调关系更是口腔修 复的最高追求目标。 复的最高追求目标。 美学可以提高审美能力,熔 美学可以提高审美能力,熔 铸深层文化内涵。一个人的审 铸深层文化内涵。一个人的审 美能力,是可以感觉到的。 美能力,是可以感觉到的。 牙医学中的美与审美客观存在, 牙医学中的美与审美客观存在, 能否发现它,发现的深度及能 能否发现它,发现的深度及能 否运用于临床,就看你的审美 否运用于临床,就看你的审美 能力了。 能力了。 33.优化功能 .优化功能 人对美的感受是有层次的,即审美能力由浅入深的 人对美的感受是有层次的,即审美能力由浅入深的 分为三种层次。 分为三种层次。 直觉审美能力:接受事物的外在形式美,与生俱来,直觉审美能力:接受事物的外在形式美,与生俱来, 偏重通俗、情节、装饰、外表等美学因素。 偏重通俗、情节、装饰、外表等美学因素。 知觉审美能力知觉审美能力:接受客体的整体结构美,普遍性较差, :接受客体的整体结构美,普遍性较差, 内涵较深,能在别人司空见惯的事物中发现美的实质。 内涵较深,能在别人司空见惯的事物中发现美的实质。 理性审美能力:接受客体的内在意蕴美,层次最高,理性审美能力:接受客体的内在意蕴美,层次最高, 体现 体现‚‚敏锐 敏锐‛‛,富有创造美的能力。 ,富有创造美的能力。 鉴于美学对牙医学的介入越来越直接,越来越深 鉴于美学对牙医学的介入越来越直接,越来越深 入,牙科医生至少应具备知觉审美能力。有了一定的 入,牙科医生至少应具备知觉审美能力。有了一定的 审美能力,即使是一幅非常普通的义齿,也能分析出 审美能力,即使是一幅非常普通的义齿,也能分析出 立体的审美层次 立体的审美层次 1功能美功能美层次: 层次: 前牙恢复发音、切割功能; 前牙恢复发音、切割功能; 后牙恢复咀嚼功能。 后牙恢复咀嚼功能。 2形式美形式美层次: 层次: 面容美观:美的内容外部表现形式:面下 面容美观:美的内容外部表现形式:面下ll//3 高度唇部丰满度,人工牙与颜面的和谐程度等高度唇部丰满度,人工牙与颜面的和谐程度等 义齿本身的美因:美的事物的装饰成分:牙根 义齿本身的美因:美的事物的装饰成分:牙根 突度、磨光面光洁度、牙龈缘曲线等。 突度、磨光面光洁度、牙龈缘曲线;理性美理性美层次: 层次:美感、境界、品位、移情等,富 美感、境界、品位、移情等,富 有文化内涵。 有文化内涵。 第三章 第三章 视觉原理在美容牙科临床中的应用 视觉原理在美容牙科临床中的应用 视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感 觉。视觉过程是人类审美的最主要形式。 在工作中,尽管医生费尽心机,严格按照 专业要求完成技术操作,但由于缺乏基本的视 觉知识和技巧上的指导,总达不到理想的视觉 效果。 提高美容牙科医生的视觉敏锐力,科学地 利用视觉原理,是美容牙科学的一个重要内容。 一、视觉基本原理 一、视觉基本原理 (一)视觉直觉 (一)视觉直觉 11.基本职则: .基本职则:人看到某一物体时,头脑立即得到 人看到某一物体时,头脑立即得到 一个最简单可能含义与事物相吻合,称为 一个最简单可能含义与事物相吻合,称为‚‚视觉 视觉 直觉 直觉‛‛或 或‚‚简单法则 简单法则‛‛。。 22.临床应用: .临床应用:医生对人工牙的选择, 医生对人工牙的选择,‚‚第一印象 第一印象‛‛ 比较准确。人工牙选色时,最好在牙体预备前, 比较准确。人工牙选色时,最好在牙体预备前, 即医生眼睛未感到疲劳时进行。 即医生眼睛未感到疲劳时进行。 观察一个人的微笑、唇齿成为主体, 观察一个人的微笑、唇齿成为主体, 即为 即为‚ ‚图图‛‛,整张脸后退作了背景,即为 ,整张脸后退作了背景,即为 ‚‚底底‛‛。再深入观察口唇部,前牙成为 。再深入观察口唇部,前牙成为 ‛,而唇部又成为,而唇部又成为‚‚底底‛‛。。 这是国内外美术学院和国外牙医学院 这是国内外美术学院和国外牙医学院 用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的 用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的 实验课内容。 实验课内容。 同样物体放在不同环境中,会造成大 同样物体放在不同环境中,会造成大 小感觉和色彩感觉的不同。 小感觉和色彩感觉的不同。 上、下、左、右的环境是色彩重要的 上、下、左、右的环境是色彩重要的 参考框架,医生比色要考虑整个环境,包 参考框架,医生比色要考虑整个环境,包 括病人口红、面部化妆,治疗巾色彩、医 括病人口红、面部化妆,治疗巾色彩、医 患服装、诊室墙壁颜色、有色光源等。 患服装、诊室墙壁颜色、有色光源等。 11.基本原理: .基本原理: 人的眼睛在盯住一个黑色图案看较长时间 人的眼睛在盯住一个黑色图案看较长时间60 60秒以 上上,然后移开视线再迅速看白纸空白处,会发现有一个,然后移开视线再迅速看白纸空白处,会发现有一个 与前图案同样的但呈白色的图形,是视接触后留下的印象, 与前图案同样的但呈白色的图形,是视接触后留下的印象, 称为后像作用。是成像细胞在回复原来状态时的延续 称为后像作用。是成像细胞在回复原来状态时的延续 22.临床应用: .临床应用: 后像作用,提示牙科医生在比色时,不宜时间太长, 后像作用,提示牙科医生在比色时,不宜时间太长, 否则会影响比色准确性;在口腔环境下当场比色 否则会影响比色准确性;在口腔环境下当场比色 不能等病人离开后凭主观上的记忆。 不能等病人离开后凭主观上的记忆。 (五)边界对比 (五)边界对比 11.基本原理: .基本原理: 两个以上色带接近时,其相邻的边缘颜色会发生 两个以上色带接近时,其相邻的边缘颜色会发生 变化,与深色带相邻的边缘显得明亮,与淡色相邻显 变化,与深色带相邻的边缘显得明亮,与淡色相邻显 得黯淡。 得黯淡。 22.临床应用: .临床应用: 口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻, 口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻, 会产生 会产生‚‚边界对比效应 边界对比效应‛‛。因此,不管用什么材料制 。因此,不管用什么材料制 作人工牙冠 作人工牙冠烤瓷等 烤瓷等,牙颈部近龈处应使用暗材 ,牙颈部近龈处应使用暗材 料,以补偿边界对比引起的色变感觉。 料,以补偿边界对比引起的色变感觉。 在一张白纸上画两个同样的圆,在一张白纸上画两个同样的圆, 其中一个圆的周边再画上阴影,此 其中一个圆的周边再画上阴影,此 圆就显得明显突出。利用这种轮廓 圆就显得明显突出。利用这种轮廓 对比的视觉幻觉,加强物体明亮度 对比的视觉幻觉,加强物体明亮度 十分奏效。 十分奏效。 2.轮廓对比临床应用.轮廓对比临床应用:: 1利用这种利用这种‚ 原理,可适当改变人工牙排列上的视觉位臵 适当改变人工牙排列上的视觉位臵 稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显得前移; 稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显得前移; 稍暗人工牙或烤瓷冠,可使牙齿显得后缩 稍暗人工牙或烤瓷冠,可使牙齿显得后缩 淡显大、黑显小‛‛原理,可适当原理,可适当 改变人工牙大小上的视觉效果 改变人工牙大小上的视觉效果 要使牙变 要使牙变‚‚窄 窄‛‛,选择暗一些的人工牙; ,选择暗一些的人工牙; 要使牙变 要使牙变‚‚宽宽‛‛,选择白一些的人工牙。 ,选择白一些的人工牙。 二、视错觉在美容牙科中的应用 二、视错觉在美容牙科中的应用 (一)视错觉概述: (一)视错觉概述:错觉是对感觉的客 错觉是对感觉的客 体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、 体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、 听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。 听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。 (二)视错觉的临床应用: (二)视错觉的临床应用:根据立体物 根据立体物 受光的多少,可以改变视觉大小,以弥补 受光的多少,可以改变视觉大小,以弥补 牙齿形态上的缺陷。 牙齿形态上的缺陷。 11.利用视错觉改变单个牙的视觉效果 .利用视错觉改变单个牙的视觉效果 宽‛‛的方法的方法 减小唇面突度,使其平坦,以减少近远中暗面, 减小唇面突度,使其平坦,以减少近远中暗面, 增加正面受光量。 增加正面受光量。 将唇面抛光,增加光洁度。 将唇面抛光,增加光洁度。 选择较白、明度小的人工牙或配色时使其比邻牙 选择较白、明度小的人工牙或配色时使其比邻牙 根据根据‚‚分割越多,面积显小 分割越多,TCG彩票注册面积显小‛‛的原理,强调水平 的原理,强调水平 嵴或水平线条,适当增加颈部弧形发育沟。 嵴或水平线条,适当增加颈部弧形发育沟。 使牙体变‚‚窄窄‛‛的方法的方法 AA.减少唇面突度,以增加近远中的暗面, .减少唇面突度,以增加近远中的暗面, 减少正面受光量。 减少正面受光量。 BB.将唇面作出纹理,使其粗糙,降低光洁 .将唇面作出纹理,使其粗糙,降低光洁 CC.染色进行暗色处理。.染色进行暗色处理。 DD.强调垂直嵴或垂直线条,增加或适当加 .强调垂直嵴或垂直线条,增加或适当加 深纵行发育沟。 深纵行发育沟。 或变‚‚短短‛‛的方法的方法 增加或减少颈部凸度,将唇面突出移向颈部 增加或减少颈部凸度,将唇面突出移向颈部 或冠部;加强或减弱垂直嵴和垂直线角:淡化 或冠部;加强或减弱垂直嵴和垂直线角:淡化 或加强釉牙骨质交界效果;将颈部变暗或变淡 或加强釉牙骨质交界效果;将颈部变暗或变淡 二、视错觉在美容牙科中的应用二、视错觉在美容牙科中的应用 (一)视错觉概述: (一)视错觉概述:错觉是对感觉的客 错觉是对感觉的客 体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、 体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、 听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。 听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。 (二)视错觉的临床应用: (二)视错觉的临床应用:根据立体物 根据立体物 受光的多少,可以改变视觉大小,以弥补 受光的多少,可以改变视觉大小,以弥补 牙齿形态上的缺陷。 牙齿形态上的缺陷。 22.利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果 .利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果 1对比透视对比透视Perspective contrastPerspective contrast::当一个牙齿两侧邻牙较短时,该牙就会显得长 当一个牙齿两侧邻牙较短时,该牙就会显得长 些,反之亦然。如需要加强上中切牙的显性, 些,反之亦然。如需要加强上中切牙的显性, 可将侧切牙变窄、变短、变暗,以产生对比效 可将侧切牙变窄、变短、变暗,以产生对比效 2平行透视平行透视Parallel Perspective Parallel Perspective::如如 上尖牙过度偏向唇侧,可将第一双尖牙也稍向 上尖牙过度偏向唇侧,可将第一双尖牙也稍向 唇侧移位,以削弱尖牙的位臵畸形。 唇侧移位,以削弱尖牙的位臵畸形。 22.利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果 .利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果 3色彩透视色彩透视Shading Perspective Shading Perspective::天天 然牙列中,上颌 然牙列中,上颌44个切牙的颜色一般相同,尖牙 个切牙的颜色一般相同,尖牙 则暗些。修复时如将44个切牙做成同一颜色,则个切牙做成同一颜色,则 显得不自然,病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色 显得不自然,病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色 的突然转变,因此可采取从中切牙到尖牙颜色 的突然转变,因此可采取从中切牙到尖牙颜色 逐渐过渡的方式,看上去自然,同时加强了中 逐渐过渡的方式,看上去自然,同时加强了中 切牙的显性。 切牙的显性。 三、前牙审美的视觉规律 三、前牙审美的视觉规律 目前临床上多以 目前临床上多以‚‚颊线 颊线‛‛确定面型,再以此 确定面型,再以此 面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮 面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮 肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。 肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。 (一)面型与颊线.方圆型: .方圆型:特点是两条颊线近于平行,额 特点是两条颊线近于平行,额 部较宽、颏部方圆、下颌与颏部变角明显。按 部较宽、颏部方圆、下颌与颏部变角明显。按 此面型选择上中切开应是牙颈部宽,唇面切端 此面型选择上中切开应是牙颈部宽,唇面切端 13 13至至12 12近远中边缘几乎平行,唇面平坦,切 近远中边缘几乎平行,唇面平坦,切 角近于直角。 角近于直角。 三、前牙审美的视觉规律 三、前牙审美的视觉规律 22.卵圆型: .卵圆型:特点是两条颊线自颧骨起下降 特点是两条颊线自颧骨起下降 呈外凸形,面型呈圆胖,下颌下缘呈圆曲线式。 呈外凸形,面型呈圆胖,下颌下缘呈圆曲线式。 按此面型选牙应是牙颈部较宽,近中面微凸, 按此面型选牙应是牙颈部较宽,近中面微凸, 远中面的切 远中面的切12 33.尖圆型:.尖圆型:特点是两条颊线自上而下明显 特点是两条颊线自上而下明显 内聚,面型清瘦,颏部尖圆。按此面型选牙应 内聚,面型清瘦,颏部尖圆。按此面型选牙应 是近中切角明显锐角,唇面宽度自切缘至颈部 是近中切角明显锐角,唇面宽度自切缘至颈部 逐渐变窄。 逐渐变窄。 (二)侧貌面型与唇面突度 (二)侧貌面型与唇面突度 11.侧貌为 .侧貌为‚‚凸面型 凸面型‛‛者应与唇面突度较大 者应与唇面突度较大 的人工牙协调。 的人工牙协调。 22.侧貌为 .侧貌为‛‛直面型 直面型‛‛和和‚‚凹面型 凹面型‛‛者应与 者应与 唇面平坦的人工牙相协调。 唇面平坦的人工牙相协调。 (三)性别的视觉体现 (三)性别的视觉体现 11.男子的特征主要表现为力量与坚毅,乃 .男子的特征主要表现为力量与坚毅,乃 ‚‚阳刚之气 阳刚之气‛‛,女性则是娴雅与温柔,呈 ,女性则是娴雅与温柔,呈‚‚阴阴 22.性别在前牙上的视觉特点,可在牙的轮廓.性别在前牙上的视觉特点,可在牙的轮廓 线上表现出来。 线上表现出来。 男性应选用方型中切牙,女性应采用圆曲型的中 男性应选用方型中切牙,女性应采用圆曲型的中 切牙的美学观点。曲线的 切牙的美学观点。曲线的‚‚速度 速度‛‛比直线的 比直线的‚‚速度 速度‛‛ 慢,具有和缓的 慢,具有和缓的‚‚流动 流动‛‛感。因此,曲线和圆缓角的 感。因此,曲线和圆缓角的 这种类似的感受,易与女性的性格特征相联系 这种类似的感受,易与女性的性格特征相联系 直线则有迅猛急促之感,尖锐角可看作是两条直 直线则有迅猛急促之感,尖锐角可看作是两条直 线相交的结果,让人的视线迅速地由两条直线过渡到 线相交的结果,让人的视线迅速地由两条直线过渡到 两线交点,并造成视线在两直线 两线交点,并造成视线;近、远中边缘与切缘 近、远中边缘与切缘 线;处产生 处产生‚‚视觉停顿 视觉停顿‛‛,有骤起骤落的 ,有骤起骤落的 感觉,这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征 感觉,这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征 相吻合。 相吻合。 3.性别特征还可表现在排牙方面。一.性别特征还可表现在排牙方面。一 侧中切牙牙颈部稍向舌侧,另一侧稍向唇 侧中切牙牙颈部稍向舌侧,另一侧稍向唇 侧,显得自然优雅,适用于女性;两侧中 侧,显得自然优雅,适用于女性;两侧中 切牙远中面向唇侧扭转呈轻微外翻,感觉 切牙远中面向唇侧扭转呈轻微外翻,感觉 强而有力;适用于男性。侧切牙小而不显 强而有力;适用于男性。侧切牙小而不显 眼,与中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转, 眼,与中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转, 能展现女性魅力;相反,近中面向舌侧扭 能展现女性魅力;相反,近中面向舌侧扭 转,则显示男性气慨。 转,则显示男性气慨。 (四)性格的视觉体现 (四)性格的视觉体现 牙型与人的性格相协调 牙型与人的性格相协调 1温柔娴静型温柔娴静型以以‚‚柔柔‛‛为特点 为特点 切缘呈圆润弧状,不可有锐角或钝角,近远中面 切缘呈圆润弧状,不可有锐角或钝角,近远中面 的线条宜柔和,唇面突度呈圆弧状,切缘微向内 的线条宜柔和,唇面突度呈圆弧状,切缘微向内 缩,整个视觉感受以贝壳状圆形为宜。 缩,整个视觉感受以贝壳状圆形为宜。 2折冲沙场型折冲沙场型以以‚‚刚刚‛‚ ‛‚猛猛‛‛为特点 为特点切牙 切牙 应呈方型或方尖型,远中切角和近中切角呈锐角 应呈方型或方尖型,远中切角和近中切角呈锐角 或直角 或直角 3温文儒雅型温文儒雅型以以‚‚柔柔‛ ‛以以‚‚猛猛‛‛相间为特点 相间为特点 切牙的外形不要有太多的直线、锐角,如切缘 切牙的外形不要有太多的直线、锐角,如切缘 的近远中角不要太锋锐,唇面丰隆不宜太直,选 的近远中角不要太锋锐,唇面丰隆不宜太直,选 牙的思路可以朝温柔娴静的男性化的表现去考虑: 牙的思路可以朝温柔娴静的男性化的表现去考虑: 4慈祥和蔼型慈祥和蔼型 主要表现出老年人义齿变化的特征,体现 主要表现出老年人义齿变化的特征,体现 出老人安样、庄重的特点,近远中触点修改成 出老人安样、庄重的特点,近远中触点修改成 面的接触,由牙颈部到近远中两边修出磨耗的 面的接触,由牙颈部到近远中两边修出磨耗的 迹象。 迹象。 粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、 粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、 东方淑女型。 东方淑女型。 11.随着年龄的增长,釉质因磨耗而变 .随着年龄的增长,釉质因磨耗而变 薄,并可产生细微的裂纹,继而由于染色 薄,并可产生细微的裂纹,继而由于染色 物的存积而使裂纹成为有色细纹。 物的存积而使裂纹成为有色细纹。 由于人工牙制作技术的发展,已经能 由于人工牙制作技术的发展,已经能 生产具有裂纹和色斑的义齿,修复后令人 生产具有裂纹和色斑的义齿,修复后令人 真假难辨。在此前景下,对老年人行义齿 真假难辨。在此前景下,对老年人行义齿 修复时,不妨采用体现年龄视觉特征的 修复时,不妨采用体现年龄视觉特征的 ‚‚老龄义齿 老龄义齿‛‛。。 2.下唇缘线,又称微笑线.下唇缘线;smile line line,人们在微笑时口角上提,使下唇缘 ,人们在微笑时口角上提,使下唇缘 线由前向后逐渐提高。年龄的视觉体现, 线由前向后逐渐提高。年龄的视觉体现, 切缘磨损应在人工牙上体现出来,能给人 切缘磨损应在人工牙上体现出来,能给人 视觉上真实感和老年面容的协调感,在一 视觉上真实感和老年面容的协调感,在一 个美的微笑中,上颌 个美的微笑中,上颌44个切牙切缘形成的曲 个切牙切缘形成的曲 线应与下唇缘线基本吻合 线应与下唇缘线基本吻合 下唇缘线的弧度岁年龄增长和面部表情肌张 下唇缘线的弧度岁年龄增长和面部表情肌张 力的下降而逐渐变小,即年青人的下唇缘线弯曲 力的下降而逐渐变小,即年青人的下唇缘线弯曲 程度大,老年人渐趋平直,所以应使中切牙和侧 程度大,老年人渐趋平直,所以应使中切牙和侧 切牙距合平面上相差的距离 切牙距合平面上相差的距离一般为 一般为1mm 1mm符合患 符合患 者年龄特征。 者年龄特征。 特意磨改个别人工牙 特意磨改个别人工牙双尖牙 双尖牙呈牙颈部楔状 呈牙颈部楔状 缺损状,或增加临床牙冠长度,以显示牙龈萎缩, 缺损状,或增加临床牙冠长度,以显示牙龈萎缩, 也是表现年龄的手法之一。 也是表现年龄的手法之一。 中切牙体现年龄,侧切牙表现性别,尖牙体现性格。 中切牙体现年龄,侧切牙表现性别,尖牙体现性格。 3.年龄的视觉体现不能千篇一律地应用,.年龄的视觉体现不能千篇一律地应用, 因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距,有 因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距,有 些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时 些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时 形象和个性;因此临床应用时应征求患者本人 形象和个性;因此临床应用时应征求患者本人 的意见。 的意见。 (六)前牙 (六)前牙‚ ‚黄金比 黄金比‛‛的视觉效果 的视觉效果 11.正视一个人微笑时露出的牙列,从中线 .正视一个人微笑时露出的牙列,从中线 开始,每个牙都是前面那个牙近远中径的 开始,每个牙都是前面那个牙近远中径的60 60%, 或者精确地说或者精确地说0618 0618时,那么这个微笑会给人以 时,那么这个微笑会给人以 愉悦的美感。 愉悦的美感。 2.研究发现,上颌前牙.研究发现,上颌前牙年轻恒牙 年轻恒牙近远中 经与(牙合)龈往往比十分接近经与(牙合)龈往往比十分接近0618 0618,其中侧 ,其中侧 切牙最明显,中切牙次之,尖牙再次之。 切牙最明显,中切牙次之,尖牙再次之。 33.颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的 .颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的 空隙,也称 空隙,也称‚‚颊侧走廊 颊侧走廊‛‛,在口腔修复和正畸 ,在口腔修复和正畸 中应留多少颊侧空隙才能引发美感,国外学脊 中应留多少颊侧空隙才能引发美感,国外学脊 研究较多。有人提出,该空隙宽度 研究较多。有人提出,该空隙宽度短段 切牙、侧切牙、尖牙总宽度切牙、侧切牙、尖牙总宽度长段 长段之比接近 之比接近 0618 0618时,美感最佳。 时,美感最佳。 (七)变线透视状态 (七)变线透视状态 绘画透视中的 绘画透视中的‚‚变线透视状态 变线透视状态‛ ‛是一种视 是一种视 觉假象,例如在判断和比较上中切牙长度时, 觉假象,例如在判断和比较上中切牙长度时, 应站在病人的正前方,是 应站在病人的正前方,是‚‚中视线;医生注视 医生注视 方向的视线,又称 方向的视线,又称‘‘主视线 主视线’’、、‘‘视心线;尽尽 量与该牙唇面垂直。然而实际上大多数医生是 量与该牙唇面垂直。然而实际上大多数医生是 站在病人的右后方,边调磨边观察,由于中视 站在病人的右后方,边调磨边观察,由于中视 线与唇面呈倾斜交角,产生渐远渐短的透视状 线与唇面呈倾斜交角,产生渐远渐短的透视状 态,结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉长 态,结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉长 度要长,会使牙齿实际长度产生误差,影响美 度要长,会使牙齿实际长度产生误差,影响美 容效果。 容效果。 大笑与微笑 大笑Laugh是指在爆发式的狂笑到抑制着的窃笑 这一范围内,由于发声的结果将空气从肺部逐出,以此 对某种感情如欢乐、喜悦、嘲弄、窘迫或恐惧作出一 种有声可闻的表示,常伴有嘴或脸部肌肉的运动和眼睛 的闪亮。 微笑Smile是一种面部表情变化,眼睛发亮,嘴 角向上弯起成弧线,不发出声响,面部肌肉比之大笑时 极少扭曲相,可表示兴趣、愉悦、温情、赞同、抑制的 欢笑、讽刺、嘲弄或各种情绪。在这里大笑和微笑 只是笑的程度不同,都是人类表达感情的生理活动。 三微笑形成的牙-面部特点 微笑通过面下三分之一唇周肌肉运动和眼睛的明亮 来表达。微笑需要复杂肌肉协同作用。在牙-面部的正面 观,微笑起于生理休息位。最早的微笑是口角向一侧、 向后运动。随着微笑变宽变广,上下唇分开,口角向后, 而且向上呈弧形。肌肉运动抬起口角不同程度地暴露牙 列。大多数人只是上颌牙齿暴露,一些人暴露下牙,另 一些上下牙齿均有暴露。当微笑非常宽广时,上颌牙列 的整个唇面到第一磨牙,下颌到第二前磨牙或第一磨牙 都可见到。此时牙齿唇面、阴性空隙和切端轮廓开始进 入视觉构成。 与生命个性紧密相关。Rufenacht指出个性为美带来 生命,忽略个性很难满足个体对美的自我实现的要求。 发现微笑个性、面构成个性和生命个性之间的关系是口 腔医学美学研究的一个重要内容。 二微笑的牙—面构成要素 微笑的牙—面构成要素有唇、牙列、阴性空隙、 牙龈和舌。 1.唇Lip 1唇的长短、形态与颜色:唇的长短决定了牙齿 暴露量的多少。形态和颜色审美需专章论述。唇是牙— 面构成的框。Rufenacht说框以构成的合力形式存在。 此相应产生高位微笑HighSmile、中位微笑 Mediun Smile和低位微笑Low Smile。低唇 线可掩盖牙齿的缺点,而高唇线微笑则会暴露 大量牙龈组织。后者会给人一种侵略性很强的 感觉,当上颌前突或眶下肌肉太强时这种视觉 效果更加明显。理想唇线应该止于上颌切牙间 牙龈缘,当然这也是人群中最多见的一种微笑。 3上唇曲度:上唇曲度决定了牙列暴露后 的视觉形态。微笑时,上唇缘相对于牙齿应位 于上颌中切牙间龈缘,上唇应从此位升至口角。 1牙齿的大小、形态、颜色和排列:牙齿的大小、形态、颜色和排列均与微笑时牙列构 成个性的表达有关。牙齿的颜色应该能给人一种联想, 应产生‚闪电‛效应,照亮‚自我‛和‚他人‛。 2牙齿暴露量: 微笑时牙齿暴露量赖于多种因素,如表情肌收缩、 软组织水平、骨骼特点、各种修复元素的设计、牙齿形 态或牙齿磨耗。 3微笑线;Smile Line:微笑线是沿着四个上颌 切牙切缘画得一条假想线。微笑线是产生愉悦微笑 最重要因素之一。该线在微笑时需与下唇内缘同位 或平行。观察发现女性的微笑线曲度比男性明显。 牙齿的修复和正畸能够帮助建立完美的微笑线;Dental Symmetry: 对称只有在假想中点或中线存在的情况下才会 被察觉。仔细观察牙列构成的对称就能决定中线的 位臵。牙列对称分水平性对称Horizontal Symmetry和放射性对称Radiating Symmetry两 种。水对称是指中线两侧的中切牙、侧切牙和尖牙 观察时应把牙合线当作牙列构成、牙面构成和面部构成中的视觉部分,而不仅仅作为牙列构成中的重要 线;Negative Space 构成:阴性空隙是在微笑或张口时存在于上下颌之间、上下颌与颊部软阻止之间和牙齿与牙齿之间的黑 色空隙。分为切缘间空隙、颊侧空隙或颊侧走廊,牙间 隙和牙内假性空隙四部分。阴性空隙是连续的、流动 的,与面构成中的隙空一起对微笑的形式审美具有重要 作用。 2审美作用: 牙齿是白色,阴性空隙是黑色。微笑 时当两侧有相似的黑色空隙位居上颌牙齿 唇颊面与口角之间时,会引发美感。这些 侧阴性空隙因上颌牙弓宽度和微笑宽度不 同而形成,在微笑重建中无论怎么强调都 不会过分。阴性空隙不仅是微笑和谐的一 个关键因素,而且也是微笑和面部特 征是否谐调的一个关键因素。 4、牙龈 1牙龈形态与色彩 2龈线:Caudill和Chiche列出四种美观的龈线。 A.双侧侧切牙的龈缘顶点低于中切牙和尖牙的龈缘顶 点。B.中切牙、侧切牙和尖牙的龈缘顶点处于同一水 平。C.A和B的混合。D.一侧是A类的一半,另侧因 尖牙高位所以有高位龈线;舌的大小、形态与颜色2舌的审美作用 三微笑的牙—面构成审美标准 较为完美状态微笑形式牙-面构成应具备以下特点: 中度齿唇线关系;上颌切牙紧贴下唇上缘;上唇向上弯 曲;相对于瞳孔连线口角对称排列;阴性空隙与上颌前 牙段呈一定比例;牙面构成符合基本美学原理;微笑谐 调融入面部的形态心理学像影。 然而生命个性魅力又会使这些标准显得无足轻重。 四微笑的牙-面构成审美 牙-面构成的审美应臵于面构成之中。在观察牙-面 构成时,口角连线;线;平面平行或重叠 是必要的,不对称也容易被察觉。当以一定距离观察面 部构成时,这些平行线条的重要性会降低。而口角连线 和瞳孔连线的平行就成了愉悦微笑的先决条件。局部的 不对称似乎并不影响整体效果。微笑时瞳孔连线;线的平行是合力,可提高面构成美的强度。 面中线、面部构成或牙面构成作用下产生的假想连线、 或阴性空隙与这些平行线条交叉又产生分力,分力的产 生又是美学评判的一个前提。 牙-面构成是面下三分之一的视觉重点,面部的“风 景区”。当微笑时,牙列视觉比重太重则会给人以牙齿 样面容的感觉,如在修复时阴性空隙不足;太轻时则会 显得年龄较大或整个面部晦暗。微笑构成中唇部作为框 存在,然而因为软组织在重建上的生理局限性,很难随